美国旧金山疫情蔓延 饮用水限购
来源:美国旧金山疫情蔓延 饮用水限购发稿时间:2020-03-29 13:08:43


第一财经:有无开展无症状感染者研究的必要?对于核酸阳性、抗体阳性的人如何对待?

当前的防控策略,对密接者的早期核酸检测能够发现处在潜伏期中后期的感染者,从积极意义上讲,可以争取时间尽早控制传染源,避免疫情扩散。

无症状感染者的发病日期为阳性标本采集时间,诊断日期为阳性检出时间。无症状感染者如果订正为确诊病例,其发病日期订正为临床症状出现的时间。

但是如果感染者处于早期,如果我们的诊断工具不行的话,是发现不了这种感染的。首先是没有症状,拍胸片、做CT,都没有任何的影像表现。其次,如果没有很好的检测工具的话,这些病人是发现不了的。

第一财经:何为无症状感染者?无症状感染者会如何发展?

蒋荣猛认为,超长潜伏期的无症状感染者可能存在漏网,不过数量极少,进一步传播的几率非常小。而且一旦发病,在现有严密的防控筛查体系中能被发现,不会引起大规模暴发疫情。对公众而言,如果没有症状,没有新冠病毒感染者的密切接触史,除非参与调查,没必要去检测。

李亮:如果我们认为无症状病人未来发病的可能性比较大的话,必须要有干预性治疗。

上图提示,一个人感染了新冠病毒,经过14天的潜伏期,可能会有两个结局,发病和不发病。但不管是否发病,都可能在潜伏期后期查到核酸。但核酸阳性,不一定意味着有传染性。

随着保护性抗体产生,病毒被清除,便没有传染性。特异性抗体产生,是病毒感染的标志,和是否有传染性无关。

国家发布的诊疗方案,针对的是有症状的感染者,根据症状轻重分为“轻型、普通型、重型和危重症”四个临床类型。因无症状感染没有症状,也没有肺炎表现,只是核酸或抗体阳性,不能算“患者”,不属于临床病例,故在诊疗方案中没有列出。